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(例) 1980年01月01日
(例) 〒 000-0000
(例) 03-3815-3191
(例) 090-1234-5678
(例) ○○大学
(例) 工学部/工学研究科
(例) 機械学科/機械工学専攻
(例) 2000年03月01日